I farmaci paclitaxel sono stati considerati il trattamento di prima linea per il cancro al seno e sono ampiamente utilizzati clinicamente per il cancro ovarico, il cancro del polmone, i tumori della testa e del collo, il cancro esofageo, il cancro gastrico e il sarcoma dei tessuti molli.Negli ultimi anni, attraverso la continua esplorazione dei farmaci paclitaxel e il continuo miglioramento del processo di formulazione, questi farmaci ora includono principalmente paclitaxel iniettabile, docetaxel (docetaxel), paclitaxel liposomiale e paclitaxel legato all'albumina.Quindi, quali sono le differenze tra questi farmaci paclitaxel, impariamo di più su di loro di seguito.
I. Differenze nelle funzioni di base
1. Paclitaxel iniettabile: è indicato per il trattamento di prima linea e di follow-up del cancro ovarico progressivo, nel trattamento adiuvante del cancro al seno con linfonodi positivi dopo un regime standard di chemioterapia di combinazione contenente adriamicina, nel cancro al seno nel cancro al seno metastatico che ha fallito la chemioterapia di combinazione o ha avuto una recidiva entro 6 mesi dalla chemioterapia adiuvante, dal trattamento di prima linea del carcinoma polmonare non a piccole cellule e dal trattamento di seconda linea del carcinosarcoma associato ai pazienti con AIDS.
2. Docetaxel: per il trattamento del cancro al seno avanzato o metastatico che ha fallito una precedente chemioterapia;per il trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato o metastatico che ha fallito con la chemioterapia a base di cisplatino.È efficace anche contro il cancro gastrico e il cancro alla prostata.
3. Paclitaxel liposomiale: può essere utilizzato come chemioterapia di prima linea per il cancro ovarico e come chemioterapia di prima linea per il trattamento del cancro metastatico ovarico e può anche essere usato in combinazione con cisplatino.Può essere utilizzato anche per il trattamento di follow-up di pazienti con cancro al seno che sono stati trattati con chemioterapia standard contenente adriamicina o per il trattamento di pazienti con recidiva.Può anche essere utilizzato in combinazione con cisplatino come chemioterapia di prima linea per i pazienti affetti da carcinoma polmonare non a piccole cellule che non possono essere trattati con la chirurgia o la radioterapia.
4. Paclitaxel legato all'albumina: indicato per il trattamento del cancro al seno metastatico che ha fallito la chemioterapia di combinazione o per il cancro al seno che si è ripresentato entro 6 mesi dopo la chemioterapia adiuvante.A meno che non vi sia una controindicazione clinica, la chemioterapia precedente dovrebbe includere un agente antitumorale antraciclina.
II.Differenze nella sicurezza dei farmaci
1. Paclitaxel: scarsa solubilità in acqua.Generalmente, l'iniezione aggiungerà i tensioattivi olio di ricino sostituito con poliossietilene ed etanolo per migliorare la solubilità del paclitaxel in acqua, ma l'istamina viene rilasciata quando l'olio di ricino sostituito con poliossietilene viene degradato in vivo, il che può portare a gravi reazioni allergiche e può anche aggravare la neurotossicità periferica del paclitaxel e può anche influenzare la diffusione delle molecole del farmaco nei tessuti e influenzare l'effetto antitumorale.
2. Docetaxel: la solubilità in acqua è bassa e deve essere solubilizzata aggiungendo polisorbato 80 ed etanolo anidro, entrambi i quali possono aumentare l'insorgenza di reazioni avverse e possono causare reazioni allergiche ed emolitiche.
3. Paclitaxel liposomiale: il farmaco è incapsulato in doppi strati simili a lipidi per formare vescicole in miniatura e il farmaco è incapsulato in particelle liposomiali senza olio di ricino sostituito con poliossietilene ed etanolo anidro, che causano reazioni allergiche.Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che anche il farmaco paclitaxel stesso può causare reazioni di ipersensibilità, ma a un tasso inferiore rispetto al paclitaxel iniettabile.Allo stato attuale, i liposomi di paclitaxel richiedono ancora un trattamento di pretrattamento allergico prima dell’uso.
4. Paclitaxel legato all'albumina: un nuovo agente liofilizzato con albumina paclitaxel che utilizza albumina umana come vettore del farmaco e stabilizzante, che non contiene il co-solvente olio di ricino sostituito con poliossietilene e ha un contenuto di paclitaxel relativamente basso con liposomi di paclitaxel e non contiene richiedono un pretrattamento prima del trattamento.
Nota: la potenziale efficacia e le applicazioni trattate in questa presentazione sono tratte dalla letteratura pubblicata.
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Orario di pubblicazione: 08-dic-2022